18.05.2023, Donnerstag
Insgesamt 4 Fahrzeuge, inklusive Stadtverkehr, sind uns heute entgegengekommen. In unsere Richtung waren wir ganz alleine. Himmelfahrt. Feiertag. Frei. Für viele. Für uns nicht, wir sind jedesmal dran. Wir können nicht einfach mal spontan ´ne Woche oder so frei nehmen. „Mir stehen im Jahr 30 Tage Urlaub zu. Da bleib ich den ganzen Juni mal zu Hause und mach erst ab Juli wieder Dialyse.“ - Wenn das so einfach wäre!
Aber das wird alles mal ganz anders…
Heute mal etwas Wissenswertes:
Kreatinin - dieses Mysterium bei Niereninsuffizienz. Was ist das und warum ist das so wichtig?
In der Leber und in den Nieren wird Kreatin (OHNE das zweite „in“) hergestellt und in den Herz- und die Skelettmuskulatur transportiert. Dort ist es verantwortlich für die Muskelkontraktion. Ohne Kreatin könnte zum Beispiel dein Herz nicht schlagen. Als Abfallprodukt bei dieser Arbeit fällt Kreatinin (jetzt MIT dem zweiten „in“) an, etwa ein bis zwei Prozent, und das muss über die Nieren und den Urin ausgeschieden werden. Geschieht das nicht, ist es wie mit dem Streik der Müllabfuhr in der Stadt: Der Mist bleibt liegen, vergammelt, zieht Ungeziefer an, macht krank und ´ne Menge Probleme. Das Kreatinin sammelt sich zum Beispiel unten in den Füßen, am tiefsten Punkt des Körpers. Dort verstopft es die klitzekleinen Blutgefäße, die Nerven werden nicht mehr mit genügend Sauerstoff und Nährstoffen versorgt und geben langsam den Geist auf. Das Ergebnis ist unter anderem die für Nierenpatienten allbekannte „periphere Polyneuropathie“, wenn also das Gefühl erst in den Zehen, dann immer weiter hinten verschwindet und es so unangenehm zu kribbeln anfängt. Der normale Wert für Gesunde liegt bei Frauen zwischen 0,66 und 1,09 mg/dl, bei Männern gelten 0,81 bis 1,44 als Normalwerte. (Nebenbei bemerkt, mein Wert liegt aktuell bei 11,4!)
Was kann man nun gegen zu viel Kreatinin machen? Die schlechte Nachricht ist: Fast nichts. Die gute Nachricht: Kreatin wird auch beim Verzehr von Fleisch dem Körper zugeführt. Wenn du also den Fleisch-Verzehr einschränk-(en könnte-)st, bist du auf einem guten Weg und führst nicht noch zusätzlich Kreatin zu. Ich weiß, das ist für manche trotz guter Nachricht eine sehr schlechte Nachricht: Fleisch- (und Fisch-) Verzehr einschränken sollen! Ich weiß, wovon ich schreibe, hab erst gestern ein 330-Gramm-Roastbeef verdrückt!
Dann gibt es ein weiteres Paradoxon: Kreatinin fällt bei Bewegung an. Je mehr du dich bewegst, umso mehr fällt an. Gut wäre es theoretisch also, sich so wenig wie möglich zu bewegen. Für dein geschwächtes Immunsystem jedoch, das du als Dialytiker hast, ist aber gerade viel Bewegung an frischer Luft immens wichtig.
Du merkst es? Alles, was dir nützen kann, kann dir auch schaden. Du sollst viel Obst und Gemüse essen. Da ist aber auch viel Phosphat und Kalium drin. Du sollst Fleisch und Fisch essen, weil du gesunde Proteine brauchst, aber da ist dieses leidige Kreatin drin. Du sollst genug trinken, damit der Stoffwechsel funktioniert, aber deine Nieren können nicht mehr so viel davon ausfiltern.
Es ist ein Wandern auf schmalem Grad. Aber es ist möglich, wenn du in Allem Maß hältst und weder auf die eine noch die andere Seite übertreibst.
(Die Kreatinin-Geschichte kannst du ausführlich HIER nachlesen.)